Ga naar de inhoud
Hendrik Ido Ambacht/Zwijndrecht
078 – 20 60 550
info@skv-advies.nl
Let op: Wij zijn verhuisd!
–
Meer informatie
Home
Verzekeringen
Hypotheken
Contact
Home
Verzekeringen
Hypotheken
Contact
Klantenservice
test
Schade melden
Stap
1
van
3
33%
Vul hieronder uw gegevens als verzekeringnemer in:
Aanhef:
(Vereist)
Dhr.
Mevr.
Naam
(Vereist)
Voornaam
Achternaam
Adres
(Vereist)
Straat + huisnummer
Plaats
Postcode
Telefoon
E-mailadres
(Vereist)
Gegevens van diegene die schade lijdt:
(Vereist)
Bovenstaande gegevens
Anders, namelijk
Vul hieronder eventueel de gegevens van de benadeelde in:
Aanhef:
Dhr.
Mevr.
Naam
Voornaam
Achternaam
Adres
Straat + huisnummer
Plaats
Postcode
E-mailadres
Vul hieronder de schade gegevens in:
Schadedatum
(Vereist)
Dag
Maand
Jaar
Schade tijdstip
Uren
:
Minuten
Soort schade
(Vereist)
Schade aan inboedel of woonhuis
Schade aan auto
Schade aan derden
Anders namelijk:
Korte omschrijving van de schade
Hoe is dit gekomen
Is er sprake van letselschade:
Aanschafwaarde van het beschadigd object
Aankoopdatum
Dag
Maand
Jaar
Indicatie schadebedrag
Eventuele specificatie van het schadebedrag
Rekening nr. (IBAN) benadeelde voor uitbetaling van het schadebedrag
Rekeningnummer op naam van:
Upload ingevulde schadeformulier:
Max. bestandsgrootte: 5 MB.
Upload andere documenten:
Max. bestandsgrootte: 5 MB.
Disclaimer
(Vereist)
Ja, ik heb de gegevens naar waarheid ingevuld en hierbij geef ik toestemming voor de verwerking van mijn gegevens door SKV Advies
